Sakit sa lutahan

Ang sakit sa lutahan, o arthralgia, makita sa daghang mga sakit ug hangtod karon ang mekanismo niini dili hingpit nga klaro. Ang mga articular nga elemento (ligaments, cartilage, kapsula, bukog) adunay mga receptor sa kasakit ug motubag sa mga proseso sa panghubag ug mekanikal nga irritation. Atol sa paglihok, ang mga joint receptor nasuko, ang mga signal gikan niini mosulod sa utok ug ang tawo mobati og kasakit. Sa panahon sa panghubag, ang mga receptor mahimong mas sensitibo sa bisan unsang iritasyon, tungod kay ang mga selula sa immune system nagpagawas sa mga substansiya nga mga konduktor sa kasakit.

Kasagaran, ang hiniusa nga kasakit dili inubanan sa paghubag sa naglibot nga humok nga mga tisyu, contour deformity, o kapula. Sa diha nga palpating sa mga lutahan, ang kasakit mao ang kasarangan. Sa pipila ka mga kaso, walay klaro nga mga timailhan sa panghubag sa x-ray. Wala usab mga reklamo bahin sa usa ka gipahayag nga pagkunhod sa paglihok sa dagkong mga lutahan.

Ang Arthralgia kanunay nga nag-uban sa mga sakit nga rheumatic. Sa kini nga kaso, ang mga lutahan masakit ug magsakit kung magbag-o ang panahon. Ang grabe nga kahasol sa mga lutahan sa tuhod ug bat-ang mas komon. Sa buntag, ang pasyente dili dayon makabangon ug makalakaw nga paspas tungod sa pagkagahi ug kasakit sa mga lutahan.

Kung ang kasakit sa mga lutahan kay paroxysmal, makita nga wala damha, mahimong mas lig-on sulod sa usa ka adlaw, molungtad sa pipila ka mga adlaw, ug usa lamang ka joint aches, nan mahimo natong hunahunaon ang presensya sa arthritis tungod sa gout. Ang mga kristal nga uric acid natipon sa hiniusa nga mga tisyu ug makapalagot sa mga tisyu, hinungdan sa kasakit.

Kung ang arthralgia makita sa dagkong mga lutahan (tuhod, bat-ang), hinay nga motubo, mahimong mas lig-on sa panahon sa pisikal nga trabaho, ug inubanan sa pagkagahi sa buntag, nan ang degenerative-dystrophic nga mga pagbag-o mahimong madayagnos - osteoarthritis.

Mga rason

Ang kasakit sa joint adunay lain-laing mga hinungdan. Usa sa labing komon nga hinungdan sa arthralgia mao ang acute infection. Ang sakit nga kasakit sa mga lutahan mahimong makita sa wala pa ang unang mga timailhan sa sakit o sa unang mga hugna. Kasagaran, sa panahon sa usa ka makatakod nga proseso, gibuak ang mga lutahan sa tibuuk nga lawas. Sa samang higayon, ang amplitude sa mga lihok diha kanila dili mausab.

Ang post-infectious nga grabe nga arthralgia makita sa panahon sa urogenital ug intestinal infections.

Ang mga lutahan nag-antos sa secondary syphilis, endocarditis, tuberculosis. Kung adunay foci sa laygay nga impeksyon sa lawas, pananglitan, sa kidney, bile ducts, pelvic organs, parasitic nga mga sakit, nan ang mga lutahan usab sakit.

Ang kasagarang mga hinungdan sa kasakit sa lutahan mao ang:

• Mga sakit sa thyroid.
• Pagkahilo sa mga asin sa bug-at nga metal.
• Pisikal nga mga kadaot.
• Dugay nga paggamit sa pipila ka mga tambal.

Nabalaka ko bahin sa kasakit sa mga lutahan tungod sa lainlaing mga sakit. Gibahin sila sa 2 ka dagkong mga grupo:

• Ang artraytis usa ka sakit nga makapahubag sa mga lutahan nga gipahinabo sa impeksyon, mga proseso sa autoimmune, dysfunction sa endocrine glands ug metabolismo.
• Ang Arthrosis usa ka sakit nga nalangkit sa pagkaguba sa articular cartilage ug sa nagpahiping articular surface sa mga bukog. Sa paglabay sa panahon, ang cartilage mahimong bagis, mawad-an sa elasticity ug mga liki.

Ang pagbahin sa hiniusa nga mga sakit ngadto sa arthritis ug arthrosis kay kondisyonal. Kung wala’y pagtambal, ang artraytis sa kadugayan nahimo nga arthrosis, tungod kay ang mga proseso sa panghubag makabalda sa metabolismo sa cartilage. Wala sila makadawat og igong nutrisyon ug dali nga mahimong nipis ug anam-anam nga mahugno.

Uban sa arthrosis, sa sinugdan nalangkit sa pisikal nga sobra nga gibug-aton sa hiniusa, ang paghubag molambo sa paglabay sa panahon. Kini tungod sa pagtipon sa mga tipik sa cartilage ug tissue sa bukog sa articular cavity ug ang pag-trigger sa mga reaksiyon sa panghubag.

Ang grupo sa peligro alang sa pag-uswag sa kini nga patolohiya naglakip sa:

• Mga babaye sa panahon sa menopause.
• Ang mga tigulang nga adunay gipahayag nga mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad sa lawas.
• Tambok nga mga pasyente.
• Mga pasyente nga adunay kasaysayan sa joint trauma.
• Mga atleta.
• Mga tawo nga adunay piho nga propesyon. Pananglitan, ang lutahan sa tuhod kanunay nga nag-antos sa mga naggugol sa daghang oras sa ilang mga tiil (mga magtutudlo, siruhano, hairdresser, ug uban pa). Ang kasakit sa mga lutahan sa kamot maoy kasagarang simtoma sa mga musikero, mga kahera, ug mga loader nga naghimog monotonous nga mga lihok gamit ang ilang mga kamot.

Mga espisye

Adunay lain-laing mga klasipikasyon sa joint pain. Sumala sa lokasyon sa arthralgia, sila gipalahi:

• Mono Arthralgia (1 joint kasakit).
• Oligo Arthralgia (makaapekto sa 2-5 nga mga lutahan).
• Polyarthralgia (kasakit sa labaw sa 5 ka lutahan).

Depende sa lokasyon sa mga lutahan, ang arthralgia gibahin sa kinatibuk-an ug lokal.

Ang kinaiya sa arthralgia mao ang:

1. Hait ug duul.
2. Lumalabay ug permanente.
3. Huyang, kasarangan ug grabe.

Ang mga bahin ug kondisyon alang sa pagtungha sa arthralgia nagdepende sa pagdayagnos. Ang labing komon nga mga timailhan sa kasakit sa joint mao ang:

• Nagsugod. Ang Arthralgia mahitabo kung maglakaw sa una, unya mawala samtang ikaw molihok. Nalambigit kini sa pagkalibang sa mga articular surface sa mga bukog, nga gitabonan sa naguba nga tisyu sa cartilage. Human sa pipila ka mga lakang, kini nga masa natipon sa mga inversions sa articular kapsula ug ang arthralgia mawala.
• Sakit. Sila makita human sa pisikal nga buhat sa mga lutahan ug mawala uban sa pagpahulay.
• Gabii. Gikumpirma nila ang grabe nga kadaot sa lutahan ug tungod sa paghuot, pagpugos sa dugo sa tisyu sa bukog sa ilawom sa kartilago. Human sa usa ka gabii nga pagkatulog, usa ka pagbati sa pagkagahi sa mga lutahan makita, ug samtang ikaw molihok, ang kahasol mawala.
• Permanente. Mahitabo kung adunay panghubag sa hiniusa nga kapsula.
• Kalit (joint blockade). Tungod sa pagpislit sa usa ka piraso sa bukog o cartilage nga giugbok taliwala sa duha ka articular surface.
• Paglalin. Una ang usa ka lutahan masakit, unya ang kasakit mobalhin sa lain.
• Gipalandong. Gibati sila dili sa hiniusa nga apektado, apan sa usa ka duol. Pananglitan, kung ikaw adunay sakit sa hip joint, ang imong tuhod magsakit.

Mga diagnostic

Kung ikaw adunay arthralgia, dili ka kinahanglan nga magpatambal sa kaugalingon. Kung adunay ka sakit sa lutahan, siguroha nga mokonsulta sa imong doktor aron mahibal-an ang diagnosis. Human sa main examination, i-refer ka niya para sa konsultasyon sa orthopedist-traumatologist o rheumatologist. Kung ang usa ka kaniadto nasamdan nga lutahan nasakit, nan ang konsultasyon sa usa ka siruhano gipakita.

Kung nagbisita sa usa ka doktor, hinungdanon nga hisgutan ang mga musunud nga punto:

• Kung makita ang kasakit.
• Gikan diin ang kasakit mokunhod ug mohubas.
• Unsa ka sagad mahitabo ang masakit nga mga pag-atake?
• Ang Arthralgia nagpakita sa unang higayon o naglungtad na kaniadto.
• Adunay hyperemia, paghubag o deformation sa joint.
• Aduna ka bay stress, acute respiratory disease, o bug-at nga pisikal nga kalihokan sa bag-ohay nga mga adlaw?

Kini nga kasayuran makatabang sa espesyalista nga maghimo usa ka konklusyon bahin sa kahimtang sa mga lutahan sa pasyente ug maghimo usa ka diagnosis.

Human mahibal-an ang kinaiya sa joint pain, ang doktor magreseta sa usa ka eksaminasyon ug mohatag og referral alang sa:

• Kinatibuk-ang pagtuki sa dugo ug ihi.
• Pagsusi sa dugo sa biochemical.
• Immunodiagnostics.
• X-ray, CT, MRI, ultrasound sa mga lutahan.
• Kung gikinahanglan, biopsy sa nadaot nga tissue.

X-ray sa mga lutahan. Kini nga pamaagi nagtugot kaninyo sa pagsusi sa joint sa duha ka projection, ug kini mao ang posible nga sa pagbuhat sa radiopaque arthrography.

Gamit ang MRI ug CT, mahimo nimong susihon sa detalye ang kahimtang sa mga istruktura sa osteochondral ug humok nga mga tisyu.

Ultrasound sa mga lutahan. Makatabang sa pag-ila sa effusion sa hiniusa nga lungag, pagbanlas sa mga articular ibabaw sa mga bukog, pagbag-o sa synovial membrane, ug pagtimbang-timbang sa gilapdon sa hiniusa nga mga luna.

Invasive nga mga pamaagi sa eksaminasyon. Kung gipakita, gihimo ang joint puncture ug synovial biopsy. Sa lisud nga mga kaso, ang arthroscopy gihimo (pagsusi sa hiniusa nga lungag gikan sa sulod).

Ang mga pagsulay sa laboratoryo makatabang sa pag-ila sa mga timailhan sa panghubag ug rheumatic pathology. Sa peripheral nga dugo, ang erythrocyte sedimentation rate, ang lebel sa C-reactive protein, uric acid, antinuclear antibodies, rheumatoid factor, ug ACCP determinado. Ang synovial fluid gipailalom sa microbiological ug cytological analysis.

Pagtambal

Alang sa hiniusa nga kasakit, ang pagtambal kinahanglan nga komprehensibo. Ang mga taktika naglakip sa pagkunhod sa mekanikal nga pagkarga sa hiniusa, pagwagtang sa panghubag, ug pagpugong sa pag-uswag sa nagpahiping sakit. Kini ang bugtong paagi aron mapahinay ang pagkadaot sa cartilage, pagpadayon sa hiniusang paglihok ug pagpauswag sa kalidad sa kinabuhi sa usa ka pasyente nga adunay arthralgia.

Aron maminusan ang kasakit sa mga lutahan, gireseta ang mga musunud:

• Painkiller ug anti-inflammatory nga mga tambal.
• Physiotherapy (shock wave therapy, ozone therapy, myostimulation, phonophoresis).
• Therapeutic nga ehersisyo.
• Pagmasahe.
• Acupuncture.
• Orthopedic o surgical correction.

Ang konserbatibo nga terapiya gihimo uban ang mga non-steroidal anti-inflammatory nga mga tambal, gihupay nila ang kasakit ug adunay usa ka anti-inflammatory nga epekto. Ang mga Chondroprotectors nagpahinay sa pag-uswag sa osteoarthritis. Kini nga mga tambal makapakunhod sa panghubag ug makapugong sa dugang nga pagkadaot sa cartilage sa mga lutahan. Naglakip kini sa mga sangkap sa cartilage - chondroitin, glucosamine. Ang mga Chondroprotectors nagpasiugda sa mga proseso sa pagpasig-uli sa tisyu sa cartilage.

Aron mawagtang ang mga spasms sa mga kaunuran sa kalabera, gireseta ang mga relaxant sa kaunuran.

Kung ang arthritis nalangkit sa impeksyon, nan ang mga antibiotics gipakita.

Alang sa maayo nga hiniusang paglihok ug mga proseso sa pagbawi, gireseta usab ang mga komplikado sa mga bitamina ug mineral nga elemento. Ang mga bitamina A, C, E, grupo B ug ang mga elemento sa mineral nga calcium ug selenium labi ka hinungdanon.

Sa kaso sa grabe nga panghubag ug walay epekto sa pagtambal, ang mga glucocorticosteroids gireseta sumala sa laraw.

Ang pagtambal sa droga gidugangan sa mga pahumot nga makapainit, makapahupay sa kasakit, ug adunay anti-inflammatory nga epekto.

Kung ang arthralgia grabe kaayo, ang usa ka block sa mga nerve endings gihimo. Aron mahimo kini, gigamit nila ang kusog nga mga tambal nga magtugot kanimo nga makalimtan ang bahin sa hiniusa nga kasakit sa dugay nga panahon.

Aron makunhuran ang arthralgia, ang mga lutahan gipanalipdan gikan sa sobra nga gibug-aton. Ang dugay nga pagbarug, pag-alsa ug pagdala sa bug-at nga mga butang nagbutang sa pressure sa mga lutahan nga sobra kaayo sa gitugot nga karga ug nakatampo sa kadaot sa cartilage.

Aron malikayan ang arthralgia, sunda kini nga mga lagda:

• I-normalize ang imong timbang sa lawas.
• Pagsul-ob og komportable nga sapatos nga adunay ubos nga tikod; kung ikaw adunay patag nga mga tiil, gamita ang orthopedic insoles.
• Likayi ang psycho-emotional ug physical overload.
• Samtang naa sa trabaho, usba kanunay ang posisyon sa imong lawas, paggahin ug lima ka minuto sa paglihok ug paghupay sa tensiyon sa kaunoran.
• Aron mapadayon ang pisikal nga kalihokan, pagpili og kasarangan nga ehersisyo. Alternatibo nga paglihok uban ang mga panahon sa pagpahulay.
• Buhata kanunay ang mga ehersisyo nga makapawala sa tensiyon sa imong mga lutahan. Pananglitan, mahimo nimong iduko ug tul-id ang imong mga bitiis samtang naglingkod o naghigda sulod sa 20-30 ka minuto, ug ipahigayon ang ehersisyo nga "bisikleta". Human niini, pahulay sulod sa 7-10 ka minuto aron mapalambo ang sirkulasyon sa dugo. Kini nga mga ehersisyo makatabang sa pagpalig-on sa cartilage sa mga lutahan sa mga bitiis.

Sa grabe nga mga kaso, gikinahanglan ang surgical treatment. Pinaagi sa gagmay nga mga incision, kuhaon sa doktor ang necrotic tissue gikan sa joint cavity. Kung ang pluwido natipon sa lutahan, gihimo ang usa ka puncture.

Aron makunhuran ang luwan ug madugangan ang paglihok sa sakit nga hiniusa, usa ka periarticular osteotomy ang gihimo. Ang mga bukog nga nagporma sa lutahan ginagabas aron sila makatubo nga magkauban sa usa ka anggulo.

Sa grabe nga mga kaso, ang joint replacement gihimo.

Paglikay

Aron malikayan ang mga sakit sa hiniusa, sunda kini nga mga rekomendasyon:

1. Kung sobra ka tambok, i-normalize ang timbang sa imong lawas.
2. Pag-inom labing menos 1.5-1.7 ka litro nga tubig kada adlaw.
3. Likayi ang hypothermia.
4. Paggiya sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi.
5. Likayi ang sobrang paggamit sa alkohol ug tabako.
6. Ang pagkatulog sa gabii kinahanglan nga labing menos 8 ka oras.
7. Maglakaw sa gawas kutob sa mahimo.
8. Sulayi nga usbon kanunay ang posisyon sa imong lawas.

Summary

Sumala sa estadistika, ang arthralgia sa ibabaw ug ubos nga mga tumoy mahitabo sa katunga sa mga tawo nga sobra sa 40 ka tuig ang edad. Sa mga pasyente nga kapin sa 70 ka tuig ang edad, ang hiniusa nga mga sakit naobserbahan sa 90% sa mga kaso. Kung kalit nga mosakit ang usa ka lutahan, magpakonsulta dayon sa doktor aron mahibal-an ang mga hinungdan ug magreseta sa pagtambal. Ampingi ang imong mga lutahan ug ikarga kini sa mapuslanong kalihokan. Ang pisikal nga ehersisyo lamang ang makapahimo sa imong mga lutahan nga molihok, bisan kung ang cartilage nadaot ug ang paglihok hinungdan sa dili komportable.